Nyhedsbrev om det 3-årige AVT-forløbDet kan du læse om...AVT-forløbet er inde i sit tredje år, og vi* glæder os over at kunne dele nogle foreløbige resultater og andre nyheder med dig, der læser med. I dette nyhedsbrev kan du:
*Vi er Dok & Viden; dokumentations-og vidensfunktionen i det 3-årige AVT-forløb, som er forankret i Videnscenteret hos Decibel - Landsforeningen for børn og unge med høretab. Udover at indsamle data om børnegruppen, kvalitetssikre forløbet og hjælpe med implementeringen ude på de tre AVT-centre, varetager vi kommunikationsopgaver i forbindelse med forløbet - f.eks. dette nyhedsbrev. MidtvejsrapportDok & Viden indsamler og analyserer data om AVT-forløbet igennem hele projektperioden, der løber frem til juni 2021. Vi har samlet en lang række foreløbige resultater, analyser og forslag til forbedringer i en midtvejsrapport, der nu er tilgængelig for alle interesserede. Rapporten belyser særligt de områder, hvor der er behov for yderligere viden for at justere implementeringen af forløbet og sikre en fremtidig fast forankring. Centrale foreløbige resultater:Flere børn, uanset høreteknik, får nu gavn af AVT - 237 børn er siden projektets start i efteråret 2017 begyndt i et AVT-forløb (tidligere fik kun børn med CI tilbudt AVT - og kun i 1 år). Børnene udvikler sig godt sprogligt - efter 2 år har 78% opnået et gennemsnitligt ordforråd eller derover, og 81% er alderssvarende i deres auditive udvikling. Stor forældretilfredshed og sammenhængende behandling - 85% af forældrene er tilfredse eller meget tilfredse med AVT-forløbet, og 83% angiver, at der er et godt samarbejde på tværs af AVT og den audiologiske behandling på hospitalet. Høj faglig kvalitet - 100% af AVT-terapeuterne er enten i gang med eller har afsluttet AVT-uddannelsen. Midtvejsrapporten er tilgængelig på decibel.dk - og herunder kan du læse en række uddrag. Data på børnegruppen: KarakteristikaI alt 237 børn er mellem 1. september 2017 og 31. december 2019 blevet inkluderet i det 3-årige AVT-forløb. Ud af dem er 216 børn registreret i en landsdækkende REDCap database, som Dok & Viden administrerer. Børnegruppens karakteristika ved opstart i forløbet blev opgjort i december 2019. Nedenfor finder du en beskrivelse af børnegruppen. Klik på illustrationen for en mere læsevenlig pdf-version. Data på børnegruppen: auditiv og sproglig udviklingDe foreløbige resultater viser et markant ryk i både børnenes auditive udvikling og receptive ordforråd fra år 1 til år 2. Således opnår 78% af børnene efter to år et gennemsnitligt receptivt ordforråd eller derover (figur 1), og 81% af børnene opnår efter to år alderssvarende auditiv udvikling (figur 2). Det understreger, at ét år med AVT ikke er nok. Figur 1 Figur 2 Forældres oplevelse af kvalitet i forløbetDok & Viden har udsendt spørgeskemaundersøgelser til i alt 82 forældrepar, som har været i AVT-forløbet i 12-18 måneder samt til de få forældrepar, som har afsluttet AVT-forløbet før tid og de meget få familier, der har fravalgt forløbet. Resultaterne viser en høj generel tilfredshed med AVT-forløbet - 85% af forældrene er tilfredse eller meget tilfredse, og 13% er hverken tilfredse eller utilfredse. AVT-strategier kan overføres til hverdagen95% af forældrene er enige i, at de lærer at anvende overførbare AVT-strategier, og at AVT-terapeuten underviser på en måde, som er tilpasset til, hvordan forældrene lærer bedst. Næsten alle forældre oplever, at AVT-forløbet og den audiologiske behandling på hospitalet i høj eller meget høj grad hænger sammen. Dette er med til at underbygge antagelsen om, at AVT-forløbets placering på hospitalet skaber mere sammenhæng i barnets behandling. Udfordringer ved deltagelseBesvarelserne peger dog også på, at afstand kan gøre det svært for nogle familier at deltage i AVT - både på grund af lang transporttid, og fordi der ofte skal tages en dag fri fra arbejde for at komme til centret. Nogle familier får dækket udgifter til transport og tabt arbejdsfortjeneste af kommunen eller regionen, mens andre selv må betale. Det kan skabe ulighed i adgang til AVT-forløbet. Tværfagligt samarbejdeUndersøgelsen peger også på udfordringer ved det tværfaglige samarbejde mellem de forskellige aktører omkring barnet. Kun 60% af forældrene er overordnet set tilfredse med samarbejdet på tværs, og lidt over en tredjedel angiver, at de slet ikke eller kun i nogen grad har god kontakt til den lokale talehørepædagog. Der er derfor behov for at se nærmere på, hvor udfordringerne i det tværfaglige samarbejde ligger, og hvordan det kan styrkes. AVT-terapeut udfører telebaseret AVT-session hjemmefra (modelfoto) AVT under corona-nedlukningCorona-krisen har lukket store dele af de audiologiske afdelinger ned, og alle AVT-terapeuterne arbejder hjemmefra. Konsekvensen er, at alle AVT-sessioner er aflyst. Men familierne har stadig brug for vejledning. Så på AVT-centrene forsøger man nu at imødekomme familiernes behov, enten via mail, telefon – eller telebaseret på de centre, der på nuværende tidspunkt har mulighed for at tilbyde dette. Men hvordan foregår en telebaseret AVT-session?En telebaseret AVT-session foregår via en online video-møde platform, som man kender det fra Skype, enten via computer, mobil eller tablet. Telepraksis kan foregå på flere måder, for eksempel ved at familien bliver bedt om at udføre en aktivitet, som AVT-terapeuten kan observere og derefter komme med gode input til måder at understøtte barnets hørelse og sprog. AVT-terapeuten kan også sidde med sit eget legetøj derhjemme og dermed være med i legen. En anden mulighed er at afholde sessionen uden barnet, for eksempel hvis barnet er meget lille og ikke bliver fanget af det, der sker på skærmen. Vedligehold og genopfriskningVed hjælp af telepraksis kan forældrene vedligeholde de teknikker og strategier, de var i gang med at lære i AVT-sessionerne. Samtidig giver det mulighed for at genopfriske de mål, forældrene og AVT-terapeuten har sat for barnet. Forældrene kan også tale med AVT-terapeuten om barnets udvikling og hverdagen – eller simpelthen dele glæden ved at et mål er nået, med nogen der forestår, hvor stort det er! Før Corona-krisen brød ud og satte ekstra skub i arbejdet med at kunne tilbyde telepraksis, var alle tre AVT-centre allerede mere eller mindre i gang med enten at udføre telepraksis, eller igang med at undersøge hospitalets mulighed for at kunne tilbyde det. Status nu er, at alle AVT-centrene i Gentofte, Odense og Århus har fået hospitalernes godkendelse til at kunne udbyde telepraksis, så AVT-terapeuterne er i fuld gang med at lære platformen at kende, så de på sigt bliver klar til at kunne tilbyde telepraksis til de familier, der ønsker det. Telepraksis som forsøgsordningBåde AVT-terapeuterne og forældrene skal først lære denne nye måde at gå til AVT på. Telepraksis bliver derfor i første omgang rullet ud i mindre skala – som en slags forsøgsordning. De første familier er allerede igang. Når AVT-terapeuterne er klar til at kunne tilbyde telepraksis i større skala, vil alle familier vil få direkte besked. Om der bliver grund til at udbrede telepraksis i større skala, vil selvfølgelig også komme an på, hvor lang tid AVT-centrene er lukkede. Familierne kan altid henvende sig på mail til deres AVT-terapeut og drøfte situationen. Telebaseret AVT– når store udfordringer giver nye mulighederCorona-krisen har sat fart i udviklingen af telebaseret AVT. AVT-terapeut Jane Lignel Josvassen, som er ansat i Decibel og på AVT-centret i Gentofte, har fortalt os om sine erfaringer. Læs et uddrag her og hele interviewet på Decibels hjemmeside via den røde knap lidt længere nede.Hvad er fordelene ved telebaseret AVT? "Generelt fungerer det rigtig godt. Det er selvfølgelig de samme auditive teknikker og strategier, vi arbejder med, som vi hele tiden har gjort i AVT. Men set med fagprofessionelle briller kan telebaseret AVT faktisk godt give nye perspektiver på arbejdet med at udvikle børns hørelse og sprog. Telebaseret AVT kan åbne for en anden type læring end normalt, f.eks. når vi arbejder med Theory of Mind. Theory of Mind er evnen til at kunne forstå andre menneskers tanker og handlinger og danner grundlaget for socialt samspil. Det udvikles gennem opvæksten, sideløbende med den sproglige udvikling, og typisk har børn opnået en vigtig milepæl i udviklingen af Theory of Mind, når de er cirka 3-4 år gamle. I telebaseret AVT kan der opstå situationer, der kan bruges til at belyse barnets udvikling og forståelse for andres perspektiv på en ny måde. Forleden dag havde jeg en telebaseret AVT-session med en familie med et barn på knap 3 år, der gerne ville vise mig en dukke inde på sit værelse. Barnet løb væk fra skærmen ind på værelset og kaldte på mig derinde fra, for at jeg skulle komme og se dukken – men det kunne jeg jo af gode grunde ikke! Det gav anledning til en fin snak, og på den måde kan man faktisk arbejde bevidst med at øve Theory of Mind via telebaseret AVT." (...) Fagfolk omkring barnet - deltag i AVT-sessionerHusk, fagfolk er altid velkomne til at deltage med familien i en AVT-session. De skal blot aftale det med familien og AVT-terapeuten på forhånd. Det kan styrke samarbejdet på tværs og målrette støtten til familien. Ny forankrings-projektleder iDok & VidenDen 1. april tiltrådte Stella Dyrberg en nyoprettet stilling som direktør for Decibel. Samtidig blev Stella ny forankrings-projektleder i Dok & Viden, dokumentations- og vidensfunktion i det 3-årige AVT-forløb, som er forankret i Decibels Videnscenter. Stella kommer fra en stilling som som HR-chef i Økonomiforvaltningen i Københavns Kommune og har en kandidatgrad i offentlig forvaltning fra RUC. Stella har også været formand for Decibel siden 2017 og frem til den nyligt afholdte generalforsamling, og kender derfor foreningen og problematikkerne for børn og unge med høretab til bunds. Stella bor på Frederiksberg med sin mand Tore og sønnerne Georg, Osvald og Walter. Osvald, som går i 2. klasse, har et høretab. Stella fortæller: ”Jeg overtager projektstyringen i Dok & Viden efter to kompetente kvinder, Helene Hoff og Tanja Pihl Sandager, som af forskellige årsager valgte at søge andre veje. Tanja var primus motor i at få AVT-forløbet på finansloven i 2017, så hendes forarbejde er grundigt og nemt at bygge videre på. En af mine opgaver er også at indgå i et implementerings-team bestående af AVT-terapeuter på AVT-centrene, så jeg er omgivet af dygtige samarbejdspartnere. Dem glæder jeg mig til at lære bedre at kende”. ”På den korte tid, som Dok & Viden har eksisteret, er der systematisk indsamlet data på 216 børn med høretab i Danmark. Det er den største dataindsamling over målgruppen til dato. Vi vurderer, at det er vigtigt at fortsætte den slags dataindsamling, for det er kun på baggrund af data, at vi kan sige, hvad der fungerer hhv. godt og mindre godt i rehabilitering for børn med høretab. Heldigvis kan vi allerede på nuværende tidspunkt se, at AVT-forløbet på de tre audiologiske afdelinger ser ud til at have den ønskede effekt på børnenes sproglige og auditive udvikling, og størstedelen af forældrene er tilfredse med forløbet. Så jeg mener bestemt, at vi er på rette vej.” “Vi skal sørge for, at AVT bliver et fast behandlingstilbud - også efter at implementerings-projekt perioden udløber i juni 2021. Derfor er jeg spændt på den kommende dialog med Sundhedsministeriet og det politiske niveau, så vi også kan sikre AVT til alle børn med høretab i fremtiden." Mere information om det 3-årige AVT-forløbPå decibel.dk/avt kan du læse meget mere om AVT-forløbet. Her finder du bl.a. film om AVT med danske og engelske undertekster, information om ansøgning til økonomiske tilskud og henvisninger til forskning om AVT og børn med høretab. InformationsmaterialeHvis du som fagperson (PPR/audiologopæd/AVT-terapeut m.m.) ønsker at få tilsendt informationsfolder (findes på dansk, engelsk og arabisk) til brug på din afdeling eller til at dele ud til forældre, kan du kontakte os på avt@decibel.dk. KontaktinformationerAVT-centret på Aarhus Universtitetshospital: Tlf. 78 46 31 09 AVT-centret på Odense Universitetshospital: Tlf. 65 41 25 36, ouh.aud@rsyd.dk AVT-centret på Rigshospitalet, Gentoftematriklen: Tlf. 38 67 38 57 (tast 2) Dok & Viden: Den daglige drift af Dok & Viden (dokumentations- og vidensfunktionen i det 3-årige AVT-forløb) varetages af Stella Dyrberg (Decibels direktør og forankringsprojektleder i Dok & Viden) samt Maria Hallstrøm og Ingibjörg Sigtryggsdóttir (ansatte i Decibels Videnscenter). Fællesmail: avt@decibel.dk |