Chroniques A1C:

Janvier 2025

Renforcez Collectivement, Votre Cheminement Vers Le Diabète ! 💙

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Bienvenue sur Chroniques A1C !

À notre famille Diabetes Express,

Alors que nous nous installons dans le rythme de la nouvelle année, nous nous retrouvons à regarder vers l'avenir avec un sentiment renouvelé d'engagement et une profonde gratitude pour la force de cette communauté.

Nous savons que nous sommes un peu en retard pour vous envoyer cette première mise à jour de l'année, mais le début du mois de janvier ressemble souvent à une montagne à gravir. Dans cette édition, nous nous concentrons sur la « science de soi » et les aspects pratiques pour rester résilient pendant les mois d'hiver.

Merci pour votre patience et de nous permettre de vous accompagner dans votre parcours en ce début d'année 2026. Nous vous souhaitons un mois marqué par des chiffres stables, des repas chauds et la confiance que vous procure le soutien de votre communauté.

Tout cela fait partie de...

Renforcez Collectivement, Votre Cheminement Vers Le Diabète ! 

Conseils de Josie : Gérer les jours de maladie avec confiance

Bonjour à tous, c'est Josie !

Pour la plupart des gens, un rhume n'est qu'un désagrément, mais lorsque vous devez gérer vos besoins en insuline, être malade nécessite un peu plus de stratégie.

Lorsque votre corps lutte contre une infection, il libère des hormones de stress telles que le cortisol et l'adrénaline. Ces hormones aident à combattre la maladie, mais elles indiquent également à votre foie de libérer davantage de glucose pour fournir de l'énergie, ce qui peut rendre votre corps plus résistant à l'insuline. C'est pourquoi votre glycémie augmente souvent, même si vous ne mangez pas beaucoup !

Votre plan d'action en cas de maladie 🌡️

Se préparer avant de se sentir malade est le meilleur moyen de rester en sécurité. Voici comment gérer une « journée de maladie » :

1. Vérifiez plus souvent 🔍 N'attendez pas les alarmes de votre CGM. Lorsque vous êtes malade, vérifiez votre glycémie toutes les 2 à 4 heures, y compris pendant la nuit. Si vous n'avez pas de CGM, c'est le moment de vous fier à votre lecteur de glycémie pour garantir la précision.

2. N'arrêtez jamais votre insuline 💉 C'est la règle la plus importante ! Même si vous vomissez ou ne mangez pas, votre corps a toujours besoin d'insuline basale (de fond) pour éviter que votre sang ne s'acidifie. En fait, vous pourriez avoir besoin de plus d'insuline que d'habitude en raison des hormones de stress.

3. Vérifiez votre taux de cétones 🧪 Si votre glycémie reste élevée, vous devez vérifier votre taux de cétones. Un taux élevé de cétones + une glycémie élevée = un risque élevé d'acidocétose diabétique (ACD).

Conseil de Josie : pour plus de précision, vérifiez la présence de cétones à l'aide d'un lecteur de cétones dans le sang. Gardez donc un flacon neuf de bandelettes de cétones dans votre armoire à pharmacie. Vérifiez la date de péremption dès aujourd'hui, car elles expirent souvent plus rapidement que les bandelettes de glucose !

4. L'hydratation est indispensable 💧 La maladie peut entraîner une déshydratation rapide, surtout si vous avez de la fièvre. Essayez de boire au moins un verre (250 ml) de liquide toutes les heures.

• Si votre glycémie est élevée : buvez uniquement de l'eau, du bouillon ou des boissons électrolytiques sans sucre.
• Si votre glycémie est basse ou en baisse : buvez du soda au gingembre (nature), du jus de pomme ou mangez des glaces à l'eau pour maintenir votre glycémie à un niveau élevé tout en apaisant votre estomac.

5. Choisissez judicieusement vos médicaments 💊 De nombreux sirops contre la toux et pastilles en vente libre contiennent beaucoup de sucre. En tant que pharmacien, je recommande de rechercher des médicaments contre le rhume et la grippe « sans sucre ». Méfiez-vous également des décongestionnants (comme la pseudoéphédrine), car ils peuvent parfois augmenter encore plus le taux de glycémie.

Quand appeler le médecin ou se rendre aux urgences 🚑

Parfois, les soins à domicile ne suffisent pas. Consultez immédiatement un médecin si :

• Vous vomissez ou avez la diarrhée depuis plus de 6 heures.
• Vous présentez des cétones modérées à importantes qui ne disparaissent pas.
• Vous avez du mal à maintenir votre glycémie au-dessus de 4,0 mmol/L.
• Vous vous sentez confus, extrêmement somnolent ou avez des difficultés à respirer.

Autres ressources utiles :

• Diabetes Canada : Restez en sécurité lorsque vous êtes diabétique et que vous êtes malade ou à risque de déshydratation
• Diabetes at School : Lignes directrices pour les soins aux élèves diabétiques à l'école

Hydratez-vous et reposez-vous ! En étant bien préparé, vous pouvez vous concentrer sur votre rétablissement plutôt que de vous inquiéter pour vos résultats.

À la prochaine...

Avertissement : Ces informations sont fournies à titre éducatif uniquement et ne doivent pas être considérées comme des conseils médicaux. Consultez toujours votre professionnel de santé avant d'apporter des modifications à votre plan de gestion du diabète.

Soupe thaïlandaise à la noix de coco

Temps de préparation : 20 minutes ; Temps de cuisson : 30 minutes ; Portions : 8

Ingrédients :

• 1 cuillère à soupe d'huile d'avocat (ou d'huile végétale)
• 2 cuillères à soupe de gingembre frais râpé
• 2 cuillères à café de pâte de curry rouge (vérifiez l'étiquette pour vous assurer qu'il n'y a pas de sucre ajouté)
• 1 tige de citronnelle, émincée (ou 1 cuillère à soupe de pâte de citronnelle)
• 4 tasses de bouillon de poulet à faible teneur en sodium
• 3 cuillères à soupe de sauce de poisson
• 1 cuillère à soupe de substitut de sucre brun
• 3 boîtes (380 g chacune) de lait de coco non sucré (entier ou allégé, selon vos préférences caloriques)
• 225 g de champignons shiitake frais, émincés
• 1 poivron rouge, émincé
• 500 g de crevettes moyennes, décortiquées et déveinées (ou remplacez-les par des dés de blanc de poulet)
• 2 tasses de jeunes pousses d'épinards ou de bok choy haché
• 2 cuillères à soupe de jus de citron vert frais
• ¼ tasse de coriandre fraîche hachée
• Facultatif : piments thaïlandais ou jalapeños émincés pour plus de piquant

Instructions :

1. Faire revenir les aromates : chauffer l'huile dans une grande marmite ou un faitout à feu moyen. Ajouter le gingembre râpé, la pâte de curry rouge et la citronnelle émincée. Cuire et remuer constamment pendant 1 minute jusqu'à ce que le mélange dégage son arôme.
2. Préparer la base : Verser progressivement le bouillon de poulet en remuant pour décoller les morceaux dorés. Incorporer la sauce de poisson et le substitut de sucre brun. Réduire le feu à doux et laisser mijoter doucement pendant 15 minutes pour que les saveurs s'imprègnent.
3. Ajouter les légumes et la crème : Incorporer le lait de coco, les champignons shiitake émincés et le poivron rouge émincé. Cuire environ 5 minutes jusqu'à ce que les champignons soient tendres.
4. Cuire les protéines : Ajoutez les crevettes (ou le poulet) et les épinards/bok choy (facultatif). Faites cuire pendant environ 5 minutes, ou jusqu'à ce que les crevettes soient roses et opaques (ou que le poulet soit bien cuit).
5. Terminer et servir : Retirez la casserole du feu. Incorporez le jus de citron vert frais. Goûtez et ajoutez du sel ou plus d'édulcorant si nécessaire pour équilibrer les saveurs acides et salées. Versez dans des bols et garnissez généreusement de coriandre fraîche.

Glucotypes et insuline intelligente : la science de la personnalisation

Étude des « glucotypes » : pourquoi vos pics glycémiques sont uniques

Pendant des décennies, la gestion du diabète reposait sur une approche « universelle » : on supposait qu'une tranche de pain complet ou une banane avait un effet prévisible sur la glycémie de tout le monde. Cependant, l'essor de la technologie CGM a révélé une réalité différente.

Des chercheurs de l'université de Stanford ont récemment inventé le terme « glucotypes » pour décrire la manière dont les individus se répartissent en différentes catégories en fonction des fluctuations de leur taux de glucose au cours de la journée.

• La découverte : dans une étude historique, les chercheurs ont découvert que les personnes (même celles qui ne sont pas diabétiques) pouvaient être classées en trois « glucotypes » : faible, modéré et sévère, en fonction de la variabilité de leur glycémie après avoir consommé des repas identiques.
• L'« effet banane » : dans une autre étude célèbre menée en Israël, deux personnes ont mangé exactement la même banane ; la glycémie de l'une n'a pratiquement pas bougé, tandis que celle de l'autre a atteint des niveaux diabétiques.
• Pourquoi est-ce important ? Votre glucotype est influencé par votre microbiome intestinal, votre génétique et même votre niveau de stress. Cela explique pourquoi une collation « saine » peut provoquer une forte augmentation de votre glycémie, mais pas celle de votre ami. Comprendre votre glucotype spécifique vous aide à vous concentrer moins sur les « bons » ou les « mauvais » aliments et davantage sur la bio-individualité.

L'avenir de l'insuline « intelligente » : la molécule sensible au glucose

Si la compréhension de votre glucotype vous aide à prévoir les pics, le « Saint Graal » du traitement reste un moyen de gérer automatiquement ces pics sans risque d'« hypoglycémie ». C'est là qu'intervient l'insuline sensible au glucose (GRI), communément appelée insuline intelligente.

L'insuline actuelle est « stupide » : une fois injectée, elle commence à agir, que votre glycémie soit de 4,0 mmol/L ou de 14,0 mmol/L. L'insuline intelligente vise à changer cela.

Comment ça marche :

La GRI est une molécule d'insuline chimiquement modifiée, conçue pour agir comme un thermostat :

• Activation : la molécule contient un « capteur » qui détecte le taux de glucose dans le sang. Lorsque le taux de glucose est élevé, la molécule d'insuline se « déverrouille » et devient active.
• Désactivation : lorsque le taux de glucose revient à un niveau normal (état « euglycémique »), la molécule se verrouille à nouveau ou ralentit son activité.

L'impact :

• Élimination de l'hypoglycémie : comme l'insuline « s'éteint » lorsque vous êtes dans la fourchette normale, le risque d'hypoglycémie sévère est pratiquement éliminé.
• Réduction du fardeau mental : cela supprimerait le besoin constant de « bolus de correction » ou la crainte de mal compter les glucides.
• Potentiel d'une prise unique par jour : certaines versions du GRI actuellement en cours d'essais cliniques (comme celles de Novo Nordisk et Eli Lilly) sont conçues pour être injectées une seule fois par jour et rester inactives dans votre organisme jusqu'à ce que vous en ayez réellement besoin.

Des progrès vers des soins de précision

En combinant les connaissances de nos Glucotypes individuels avec la puissance future de l'insuline intelligente, l'avenir des soins du diabète passe de la « gestion » à la « précision ». Nous nous dirigeons vers un monde où votre traitement comprend le code unique de votre corps aussi bien que vous.

Nous serions ravis que vous nous laissiez un commentaire 💙

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