MEDNEWS 21

Newsletter médicale du CHL

Le choix de ces valeurs (5 renouvelées et 2 ajoutées : reconnaissance et équilibre) est le fruit d’un travail collectif, visant à mieux répondre aux attentes des patients, des collaborateurs et des besoins de l’établissement. Tout le personnel du CHL s’engage pleinement à vivre et à faire vivre ses 7 valeurs au quotidien.

C’est donc le tout premier engagement qu’ont pris les nouveaux directeurs de pôle, les directeurs délégués et les attachés de direction qui ont été nommés par la Commission administrative au 1er juin pour un mandat de 5 ans. Leur engagement, leur expertise et leur vision seront des atouts précieux pour relever les défis à venir et poursuivre le développement de nos pôles d’excellence au service des patients. Je profite de cet éditorial pour les féliciter et leur souhaiter bonne chance dans leur mandat respectif. Je remercie également les anciens directeurs de pôle et attachés de direction pour leur investissement, leur leadership et leur contribution déterminante à l’évolution du CHL au cours des dernières années.
 
La direction générale du CHL montre aussi concrètement l’exemple en prenant officiellement un engagement fort en faveur de la promotion et du respect des droits humains. Le 2 juillet dernier, le CHL rejoignait une quinzaine d’entreprises luxembourgeoises dans le Pacte national « Entreprises et Droit de l’Homme », pour intégrer les principes directeurs des Nations Unies relatifs aux droits humains dans leurs pratiques. En tant qu’acteur clé du secteur hospitalier au Luxembourg, le CHL réaffirme, à travers cette signature, son attachement aux valeurs de respect, d’éthique et de responsabilité sociétale.
 
À côté de ces actions et évènements institutionnels majeurs, j’ai le plaisir de vous présenter le sommaire de cette 21ème édition de MEDNEWS :

• Équipement : Renouvellement du 1er PET et mise en place d’un PET mobile jusqu’en octobre 2025 ;
• Certification : La Clinique du Sport du CHL de nouveau certifiée Centre Médical Olympique Luxembourgeois par le COSL ;
• Reconnaissances en chirurgie : Institution par la Société Française et Francophone de Chirurgie de l’Obésité et des Maladies Métaboliques (SOFFCOMM) du Prix Santi Azagra, une distinction annuelle destinée à récompenser les valeurs d’excellence, d’audace et d’humanité / Nomination du Dr Azagra comme membre d’honneur de la Société Espagnole de Chirurgie de l’Obésité (SECO) / Prix de la meilleure technique chirurgicale au Congrès de l’Association Espagnole d’arthroscopie pour le Dr Ibanez, médecin spécialiste en orthopédie formé au CHL ;
• Recherche : Publication scientifique du service d’orthopédie « Injuries of the posteromedial bundle of the posterior cruciate ligament after knee hyperextension trauma: A new clinical entity based on an original case series” ;
• Nouveaux Médecins : Biosketchs des médecins arrivés depuis le mois de mars 2025.

Je vous souhaite chères consœurs et chers confrères un très bel été.

Bonne lecture !

Dr Guy BERCHEM

Directeur médical du CHL

Renouvellement du 1er PET et mise en place d’un PET mobile jusqu’en octobre 2025

Dans l’attente de la fin des travaux de remplacement de l'appareil PET-CT installé depuis 2018 au CHL, et pour assurer la bonne continuité des examens, le PET-CT temporaire est de retour jusqu'au mois d'octobre.

Ce PET-CT Siemens Biograph Horizon 16 datant de 2020 se trouve dans une unité mobile louée pour une période provisoire à la société Alliance Médical. Cet équipement est installé dans la cour arrière entre l’Annexe 1 et l’Annexe 2, en liaison fonctionnelle avec le service de médecine nucléaire.

Cette unité mobile de marque SMIT dispose d’un poste de commande, ainsi que de 2 cabines pour les patients. La mise en place d’une tente chauffée et de WC permettent d’avoir une installation autonome et de garantir de bonnes conditions d’accueil du patient.

La Clinique du Sport du CHL de nouveau certifiée Centre Médical Olympique Luxembourgeois par le COSL

Le Comité Olympique et Sportif Luxembourgeois (COSL) a reconfirmé l’attribution du label Centre Médical Olympique Luxembourgeois (CMOL) à la Clinique du Sport du Centre Hospitalier de Luxembourg, dans le cadre d’un processus rigoureux de re-certification.

Ce label, initialement décerné en 2008, atteste de l’excellence clinique, scientifique et éducative de la Clinique du Sport et de son engagement constant envers les standards internationaux de la médecine du sport.

Reconnaissances pour le service de chirurgie générale

Le Centre Hospitalier de Luxembourg (CHL) adresse ses plus vives félicitations au Docteur Santi Azagra et par son intermédiaire au Service de Chirurgie Générale, pour la double reconnaissance dont il a été honoré au mois de mai 2025.

Le 23 mai 2025, la Société Française et Francophone de Chirurgie de l’Obésité et des Maladies Métaboliques (SOFFCOMM) a institué le Prix Santi Azagra, une distinction annuelle destinée à récompenser les valeurs d’excellence, d’audace et d’humanité, comme l’a souligné le Professeur Jacques Marescaux, président de l’IRCAD.

Une semaine plus tard, le 29 mai 2025, le Dr Azagra a été nommé membre d’honneur de la Société Espagnole de Chirurgie de l’Obésité (SECO).

Ces deux distinctions illustrent de manière éclatante la reconnaissance internationale de son engagement, de son expertise et des valeurs humaines qu’il incarne dans l’exercice de la chirurgie.

Une technique innovante de réparation du ménisque développée au CHL, primée en Espagne

Le Dr Maximiliano Ibanez, médecin spécialiste en orthopédie formé au sein du service d’orthopédie du CHL sous la supervision du Professeur Romain Seil, chirurgien orthopédiste, et basé aujourd’hui à Barcelone, vient de remporter le prix de la meilleure technique chirurgicale lors du congrès de l'Association Espagnole d'Arthroscopie (1). Développée au sein du service d’orthopédie du CHL, la technique primée propose une approche innovante de réparation méniscale par arthroscopie. Elle permet de renforcer la réparation d’une déchirure horizontale du ménisque médial en y associant une autogreffe de tendon quadricipital.

Le ménisque, cartilage en forme de croissant situé dans l’articulation du genou, joue un rôle essentiel dans la stabilisation articulaire et dans l’absorption des chocs. Pendant des années, les lésions méniscales ont été traitées par ablation partielle ou totale, exposant le cartilage articulaire du genou à une usure prématurée et augmentant considérablement le risque d’arthrose. Aujourd’hui, les pratiques en chirurgie arthroscopique du genou tendent de plus en plus vers une approche conservatrice. Une orientation que le Professeur Romain Seil défend et applique depuis plus de dix ans : « Je privilégie autant que possible la préservation du ménisque lorsque les conditions anatomiques et biologiques le permettent, que le genou soit stable ou instable, notamment en cas de rupture du ligament croisé antérieur. »

Injuries of the posteromedial bundle of the posterior cruciate ligament after knee hyperextension trauma: A new clinical entity based on an original case series

Why did we undertake this study?

Hyperextension injuries are still a kind of black box in terms of structural damage they can cause to the knee joint. The spectrum of disease reaches from knee dislocations until more subtle, isolated knee ligament injuries. The latter, and particularly partial posterior cruciate ligament (PCL) injuries are extremely difficult to diagnose. Patients typically exhibit unspecific symptoms such as mild pain and swelling, and the use of MRI scans is limited in these injuries. Currently, no clear diagnostic strategy thus exists, which delays the treatment for these patients.

What is the specific question we wanted to answer?

We conducted this study to present a series of patients who experienced persistent and unresolved pain as well as an inability to resume physical activities following knee hyperextension trauma. All patients had undergone at least one previous knee MRI and many medical visits. In none of the patients could the cause of their problems be identified. We thus wanted to describe an uncommon triad of clinical signs observed in these patients.

What did we find?

All patients presented with a history of hyperextension trauma, associated with persistent pain, inability to resume physical activities, inconclusive MRIs and no findings at the standard clinical examination.

A closer clinical investigation of the knee near full extension did however reveal a triad of signs in all patients: a slightly increased hyperextension of the injured knee compared to the contralateral healthy knee and a posterior drawer (meaning posterior movement of the tibia in relation to the femur) as well as a step‐off between these 2 bones. Whereas these signs do classically increase when the knee is brought from extension into flexion in major injuries of the posterior cruciate ligament, they normalized in these series of patients. 

The combination of patient history, clinical examination and additional investigations led to the conclusion that these results were consistent with a partial injury of the PCL, specifically affecting the smaller of its 2 bundles, i.e. the posteromedial bundle (PMB).

What are the implications of our findings?

To the authors' knowledge, isolated lesions of the PMB following knee hyperextension trauma had never been reported before. We hope that our findings will raise awareness in the medical community of these rare injuries of the knee, thus improving diagnosis and limiting the delay in treatment for these patients and we will work on further anatomical and biomechanical studies to further analyze this problem.

Authors:

• Caroline Mouton (CHL)
• Maximilano Ibañez (Hôpital universitaire Dexeus, Espagne)
• Felix Hoffmann (CHL)
• Joan Carles Monllau (Hôpital universitaire Dexeus, Espagne)
• Romain Seil (CHL)

Nouveaux médecins au CHL

• Dr Mehdi EL HASSANI a rejoint le service d’Ophtalmologie du CHL. Découvrez son biosketch ici.
• Dr Vital Manuel DA SILVA DOMINGUES  a rejoint le service de Médecine interne et activités spécialisées du CHL. Découvrez son biosketch ici.
• Prof. Dr. Atul PATHAK a rejoint le service de Cardiologie du CHL. Découvrez son biosketch ici.
• Dr Martino PONTE a rejoint le service de Gériatrie du CHL. Découvrez son biosketch ici.
• Dr Stéphanie THEIN a rejoint le service de Néonatalogie et Soins intensifs pédiatriques du CHL. Découvrez son biosketch ici.

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