MEDNEWS 19

Newsletter médicale du CHL

Comme annoncé fin 2024, le CHL a déployé des solutions digitales pour faciliter certaines démarches administratives pour nos patients :

• D’abord, la généralisation des QR codes pour l’accessibilité aux images produites au CHL (à l’instar de ce qui a déjà été fait dans les autres établissements aigus) et qui remplacent définitivement les CD ;
• Ensuite, le lancement progressif du Paiement Immédiat Direct dans nos secrétariats de consultation, et prochainement dans notre plateau d’Imagerie.

Ce mois de février est marqué, comme chaque année, par la Journée Mondiale du Cancer. À cette occasion, le CHL a dévoilé un nouveau projet de réseau pluridisciplinaire appelé « IMMUNOTOX » qui a pour vocation de permettre une meilleure prise en charge des toxicités immuno-induites chez les patients traités ou ayant été traités par Immunothérapies anti-cancéreuses. Cette journée fut aussi le moment d’échanger et de partager des expériences, certains témoignages forts de patients ont été enregistrés et vous sont partagés dans cette newsletter.

Comme vous le savez, le CHL est fortement engagé dans la recherche, domaine inscrit dans les missions de notre Institution. Dans le précédent numéro, j’ai eu l’honneur de vous présenter notre nouvelle directrice médicale déléguée à la recherche, Dr Marianne Becker. Avec elle, nous avons décidé de partager, à chaque nouvelle Mednews, un projet de recherche et/ou une publication scientifique dans lequel nos équipes sont impliquées. Ce mois-ci, le Dr Michael Dang nous partage sa publication, sur une étude rétrospective menée au CHL : «Impact of molecular diagnostics and targeted cancer therapy on patient outcomes (MODIFY) ».

Excellente lecture !

Dr Guy BERCHEM

Directeur médical du CHL

Nouveau : accès aux images des examens radiologiques via QR Code

Dans les services d’imagerie du CHL, comme dans les autres hôpitaux, le CD-Rom contenant les images des examens est dorénavant remplacé par une fonctionnalité plus rapide, plus éco-responsable et plus sécure.

Le patient qui souhaite disposer de ses images (pour son dossier personnel ou pour les transmettre à un autre professionnel de santé), peut (à l’issue de son passage en radiologie ou sur demande), recevoir :

• un formulaire reprenant un QR Code et un code PIN et/ou
• 2 mails (le 1er avec le code PIN et le 2ème avec le QR Code)

Le patient pourra dès lors accéder à ces images dans l’Archive Nationale LuxiTH en 3 clics.

Paiement immédiat direct au CHL

Le CHL annonce l’activation progressive du Paiement Immédiat Direct (PID) au sein de ses secrétariats médicaux.

Le PID, mis en place par la Caisse Nationale de Santé (CNS) permet de simplifier et d’accélérer les démarches de paiement des honoraires médicaux.

Pour bénéficier du PID, le patient doit être affilié à la CNS et les prestations réalisées en ambulatoire doivent être éligibles au PID.

LES AVANTAGES POUR LE PATIENT CNS :

Le patient CNS qui se présente en ambulatoire au CHL ne paie plus la totalité de sa facture des honoraires médicaux mais seulement la part qui reste à sa charge. Instantanément, la partie de la facture qui est prise en charge par la CNS est reçue par le CHL.

EN PRATIQUE :

Les premiers secrétariats raccordés au PID disposent d’un terminal pour paiement par carte bancaire.

La secrétaire demande au patient de payer la part qui lui revient.

Après ce paiement, la CNS paye instantanément au CHL la part à sa charge. 

Le déploiement du PID dans les secrétariats médicaux du CHL se fait de manière progressive.

Le CHL prévoit d’étendre ce service à tous les patients suivis en ambulatoire pour juin 2025.

ImmunoTox : Un nouveau réseau pluridisciplinaire au CHL pour une prise en charge optimale des toxicités immuno-induites

L'essor de l'immunothérapie, notamment des inhibiteurs de points de contrôle immunitaire (checkpoint inhibitors), a constitué une révolution majeure en oncologie. Ces traitements ont permis d’obtenir des résultats jusque-là inespérés, avec des rémissions prolongées, une amélioration significative de la survie voire des guérisons pour de nombreux patients atteints de cancers avancés. Cependant, comme tout traitement, l'immunothérapie n’est pas dénuée d’effets secondaires.

Le principal défi posé par ces toxicités n’est pas tant leur fréquence que leur variabilité et leur diversité. En effet, tous les organes peuvent être affectés : peau, poumons, système nerveux central, système endocrinien, yeux, foie, et bien d’autres. Certaines d'entre elles peuvent être irréversibles, sévères (parfois fatales Si non reconnues ou traitées de manière suboptimale). De plus, ces effets secondaires peuvent apparaître à des délais extrêmement variables, allant de quelques semaines à plus d’un an après l’initiation du traitement.

Un autre enjeu de taille est que les recommandations actuelles émanant des sociétés oncologiques, bien qu’unanimes, sont basées essentiellement sur des études rétrospectives. En conséquence, la prise en charge des toxicités immuno-induites repose souvent sur une approche individualisée, en particulier lorsque la corticothérapie de première intention s’avère inefficace et qu’un recours à des traitements ciblés, tels que les anti-IL6 (tocilizumab), devient nécessaire.

Vidéo : 10 ans d'immunothérapie au CHL : témoignages

Découvrez une conversation inédite en luxembourgeois et en français sur l’évolution de l’immunothérapie et son impact sur les patients.

Avec :

• Dr Martina Degiorgis – Médecin spécialiste en oncohématologie
• Mme Ciela Verissimo – Infirmière expérimentée en oncohématologie
• Mme Hepp-Zuidberg – Patiente traitée par immunothérapie (témoignage en luxembourgeois)
• M. Dalele – Patient traité par immunothérapie (témoignage en français)

Un échange entre soignants et patients pour mieux comprendre cette avancée majeure en oncologie.

Impact of molecular diagnostics and targeted cancer therapy on patient outcomes (MODIFY)

Impact of molecular diagnostics and targeted cancer therapy on patient outcomes (MODIFY): a retrospective study of the implementation of precision oncology

MODIFY is a retrospective study of 94 CHL oncology department patients who underwent comprehensive gene panel sequencing (313 genes) of their tumors for potential targeted treatments.

Why did we undertake this study?

Advanced solid tumours remain a therapeutic challenge. New oncological therapies try to increase the survival and quality of life in these patients. One of these new treatment options is targeted therapy based on a genetic analysis of tumour tissue. We wanted to evaluate this approach.

What is the specific question(s) we wanted to answer?

To analyse if targeted therapy based on a comprehensive genetic analysis of solid tumors was effective to increase the progression free survival rate.

What did we find?

54% of the 94 oncological patients in whom the gene analysis was performed, had targetable mutation. 11 Patients received a targeted therapy, of whom 62.5% had a 1.3-fold longer progression free survival time compared to their response under previous standard therapy.

What are the implications of our findings?

Targeted therapy based on genetic analysis of tumor tissue improves the clinical outcome. Studies with larger cohorts should be undertaken to evaluate individual mutational targets to further improve precision therapy decision-making.

Authors : 

• Michaël Dang
• Anna Schritz
• Nikolai Goncharenko
• Guy Berchem

Nouveaux médecins au CHL

• Docteur Sophie Servais a rejoint le service d’Hématologie, hématologie-oncologie et cancérologie du CHL. Découvrez son biosketch ici.

• Docteur Katharina Dulieu a rejoint le service d’Évaluation et de rééducation fonctionnelle du CHL. Découvrez son biosketch ici.

• Docteur Ghazi Dali a rejoint le service de Pédopsychiatrie du CHL. Découvrez son biosketch ici.

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